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发布日期:2020-11-24
子宫肌瘤的症状和诊断

来源:本站原创 责任编辑: -12-19 21:42:19 点击数:

  女性患子宫肌瘤患者逐年增多,发病年龄呈年轻化趋势。主要表现为月经不正常,多数患者没有任何不适,常常在妇科体检中无意发现。子宫肌瘤号称女性“瘤”,30岁以上的女性中,30%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤重在预防,子宫肌瘤的预防要做到以下几点:

  定期做妇科普查,已婚妇女每年应进行一次妇科检查及B超检查,以便及时发现小肌瘤。

  如发现子宫肌瘤,可做B超,了解内膜厚度,肌层有无受累;也可做宫腔镜检查,可直视宫腔,取活体组织,送病理检查,或腹腔镜协助诊断,大者应积处理;

  子宫肌瘤短期内迅速增大或绝经后子宫肌瘤继续增大,要高度警惕肌瘤恶变可能。

  子宫肌瘤的治疗方法很多,具体治疗方案因人而异,有的女性,在妇科体检中发现多发性子宫肌瘤,瘤子已经长大到了必须做手术的程度了,可却没有任何不适。所以妇科检查不容忽视。

  子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生而形成的女性常见的良性肿瘤,多见于中年性。大约70%~80%的子宫肌瘤发生于30至50岁,近年来有低龄化发展的趋势。据我们统计,30岁以上的妇女中约有25%子宫内有大小不等的单个或多个肌瘤存在,由于不少人早期没有明显的不适症状,未能引起足够的重视。子宫肌瘤通常在不知不觉中生长,早期也没有太明显的症状,但是细心的女性还是能发现一些身体的细微变化,一旦身体出现以下症状,那可要引起注意了。出现以下状况要注意:

  1、阴道出血

  阴道出血是子宫肌瘤常见的症状,出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可因为影响子宫收缩,或子宫内膜面积增大等使月经过多,或经期延长。如果是粘膜下肌瘤,则有不规则阴道出血,淋漓不尽。

  2、腹部肿块

  下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

  3、疼痛

  表现为腹痛者约占40%,腰酸者占25%,痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。

  4、压迫症状

  因子宫肌瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀胱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。

  5、白带异常

  子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加,当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染,出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。

  6、不孕与流产

  不孕可能是就诊原因,而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群,其比例为4︰1。

子宫肌瘤诊断标准
月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。有些妇女并无明显症状经常规检查而发现。精确的检查:阴道四维彩超及电化学发光激素六项、必要时宫腔镜、腹腔镜检查协助诊断。

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