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  • 子宫肌瘤治疗方案

    2019-07-20   已有人阅读
    日康手术是风靡欧美的“快进快出”手术方式:所谓日康手术,就是病人当天住院,当天手术,当天出院,随治随走,大致可节省一半费用
     
    风靡原因编辑
     
    一、与新技术的发展密切相关
     
    治疗和诊断技术的突飞猛进已经使手术发生了根本性的变化。以前需要住院很多天才能完成的手术,现在也可以进行日康手术了。
     
    明显的进步是微创外科手术的发展,促使日康手术更安全,更完整。
     
    医学史上开放手术曾挽救了无数的病人,人类在解剖学上的发展,促使外科医生进行手术时,追求越彻底暴露手术越好的倾向,为了使病灶切除干净或重建修补更完善,长期以来外科医生为达到尽量使器官暴露清楚目的,不惜将切口增大。
     
    微创技术作为一种趋势已深入手术科各个领域,微创外科走向日康手术意味更高的要求:
     
    手术一定成功或基本成功
     
    无合并症或低的合并症
     
    不需要住院或仅留观二,三天
     
    细致的术后护理和严格的随访
     
    二、显著降低医疗费用
     
    1997 Blue Cross Blue Shield 研究显示在日康手术中心的费用比住院的同一的手术费用要少47%。
     
    三、医疗保险
     
    自从1982,当医疗保险开始同意在ASCs,进行保险偿还后,ASCS明显地为保险公司节省相当费用,有一个研究显示:仅2005年一年为保险业节省$1.1billion。
     
    四、患者的选择
     
    方便行程安排,方便家人照顾
     
    专家亲自手术技术含量高,安全性高
     
    监护、随访工作,保障安全
     
    价格便宜
     
    随着人们生活节奏日益加快,对生活质量的要求不断提高,日康手术中心自然应运而生。目前“日康手术中心”在全球的分布已相当广泛,尤其在发达,已经做为人们进行手术的并被大多数人接受。 [1] 
     
    在中国编辑
     
    进入中国
     
    2005年10月30日,在深圳举行的“‘日康手术’国际学术报告会”透露,接受常规手术的患者可做到当日完成手术、当日回家休息,大幅降低医疗费用支出。这一始发于欧美先进的医疗形式,已率先进入深圳南山区。
     
    2010年1月10日,由湖北医师协会主办的“国际妇科内镜微创技术研讨会”在汉召开,与会专家表示将在汉推广“日康手术”。
     
    萌芽时期
     
    一、还末能得到卫生部门的认可主要原因:
     
    1、担心病人的安全
     
    2、担心出现更多的投诉事件
     
    3、卫生部门对日康手术还有一个国情的考虑
     
    二、国内的医务人员和医院对日康手术的概念还末足够认识和认同
     
    1.日康手术的实现与新技术的发展密切有关, 但目前微创和新技术的普及还很低。
     
    2.日康手术的实现与提高医疗质量,严格科学管理有关因为一旦手术有合并症和医疗过程中有一个疏忽都会延长住院时间,病人不能日康,因此对医务人员是一个新的挑战,新的要求。
     
    3.日康手术的目的是方便病人,降低医疗费用,对一些谋求经济利益的经营者,有很大的冲突。
     
    4.国内医院的随访服务工作十分差和不重视,不愿投入。
     
    三、国内的病人对日康手术也有一个认识和接受的过程
     
    1、国内的医疗体制鼓励住院时间的延长;比如医保规定:手术费用只能住院才能报销而门诊则不能。因此长期以来国内手术病人住院天数居高不下。
     
    2、国内手术病人长期以来认为,为保险起见,住院天数至少要待拆线后才可出院。
     
    日康手术适合时代需求,满足了现代人快节奏的生活。考虑到中国人的心理适应和国内的技术水平,改良版的日康手术选择“周五手术、周一出院”比较合适。
     
    医疗设备需求
     
    JCIA国际医院管理标准管理
     
    1.一切为了病人的安全如:输液由静脉配置室供应
     
    2.不断改善和提高医疗质量
     
    全电脑化医疗流程和管理系统
     
    1.病人挂号刷卡写病历,检查单治疗单到开医嘱写处方
     
    2.体检全过程电脑化
     
    3.远程咨询系统
     
    4.随访医疗质控系统
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