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子宫肌瘤素有“妇科瘤”之称，可见其发病率之高。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多发生于性成熟期，高峰期35～45岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但实际上子宫肌瘤发生率远比其检出率要高得多。经常会在剖宫产时或是其他探查手术时发现子宫肌瘤，按常规的观点，普遍都认为，长了肿瘤就要手术，那么是不是子宫肌瘤都需要手术呢？现在有关子宫肌瘤的新治疗方法又层出不穷，怎样选择适当的诊断和治疗呢？
如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及恶变者，一般不需要剔除。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大，或者肌瘤较多，可以考虑采用射频消融术剔除肌瘤。
肌瘤的大小和症状表现是否明显是决定子宫肌瘤是否需要手术的重要指标。一般对于肌瘤大于5cm，或者肌瘤症状表现较明显，如生长快，出血明显，腹痛，影响受 孕等情况，都是需要立即手术治疗的。
1、看大小，肌 瘤体大于5cm；子 宫体增大，患者如怀 孕3月大小。
2、看症状，如果出现月经量过多、继发贫血以及压迫膀 胱产生尿频或排尿困难、或者压迫直肠产生排便困难，则无论肌瘤大小，需要手术治疗。
3、看生长速度，肌瘤短期内生长速度快，B超提示血流丰富，不能排除有恶变者。
4、判断是否影响生育，有生育需要，但子 宫肌 瘤直径大于4厘米，难以妊娠时。
5、看生长部位，在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在宫 颈口或者输 卵 管入 口 处，会影响受 孕，需手 术治疗。
6、是否引起并发症，子宫肌瘤造成腹水和肋膜 积水时，也必须动手术。
在此，提醒患有子宫肌瘤者，应定期检查，每隔3－6个月进行一次Ｂ超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血，应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者，应积纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。
因此，一旦患上子宫肌瘤，无论从生理上还是从心理上，都会带来消的影响，理应及时采取相应的治疗措施。不过，是否需要剔除，则要视患者的具体病情而定。
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2017-08-22 已有人阅读 
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